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Parto vaginal

Distocia de los hombros

La distocia de los hombros ocurre cuando la cabeza de un bebé pasa por la vagina durante el nacimiento, pero sus hombros se atoran dentro de la madre.

Esto puede ser riesgoso para ambos la madre y el bebé. Distocia significa un "parto o alumbramiento lento o difícil."

Mientras que existen factores de riesgo para la distocia de los hombros, los profesionales de la salud por lo general no pueden predecir o evitarla. En la mayoría de los casos se descubre una vez el parto ha comenzado. Si su bebé es más grande que lo usual (conocido como macrosomia) antes de nacer, su profesional puede que le recomiende tener un parto por cesárea. Esta es una cirugía por la cual su bebé nace a través de un corte que se hace en el abdomen y útero.

La distocia de los hombros puede ocurrir cuando:

  • El bebé es más grande que lo usual. Las mujeres con sobrepeso y las mujeres con diabetes tienen un riesgo mayor de tener bebés más grandes.
  • La abertura de la pelvis de la madre es muy pequeña para que los hombros del bebé puedan pasar.

Factores de riesgo

Una mujer embarazada puede correr el riesgo para la distocia de los hombros si:

  • Su bebé es muy grande. (Pero en la mayoría de los casos el peso del bebé es normal. Y la distocia de los hombros no ocurre en la mayoría de los bebés muy grandes.)
  • Ella tiene diabetes.
  • Ella está embarazada con más de un bebé.
  • Ella es obesa.
  • Ella da a luz luego de la fecha probable de parto.
  • Ella ha tenido un bebé muy grande o distocia de los hombros en el pasado.
  • El parto es inducido.
  • Ella recibe una epidural para ayudar con los dolores de parto.
  • Ella tiene un parto vaginal operatorio. Esto significa que el profesional de la salud usa ciertos instrumentos para ayudar a que el bebé pase por el canal de parto.

La distocia de los hombros puede ocurrir cuando la mujer no tiene factores de riesgo.

Qué ocurre en la sala de parto

En la mayoría de los casos, el bebé nace seguramente. Estas son algunas de las cosas que pueden hacer:

  • Presionar los muslos de la mujer contra su barriga.
  • Aplicar presión en la parte baja del abdomen de la madre.
  • Voltear los hombros del bebé mientras está dentro de la madre.
  • Hacerle una episiotomía en la vagina de la mujer.

Complicaciones

Por lo general, la madre y el bebé están bien y no sufren daños permanentes. Pero puede haber algunas complicaciones. Para el bebé, los riesgos incluyen:

  • Lesión a los nervios de los hombros, brazos y manos. Esto puede causar temblor o parálisis. En la mayoría de los casos, los problemas desaparecen de 6 a 12 meses.
  • Falta de oxígeno al cerebro. En la mayoría de los casos graves, que son muy raros, esto puede causar daño cerebral y hasta la muerte.

Complicaciones para la madre incluyen:

  • Sangrado abundante después del parto
  • Desgarre en el útero, la vagina, el cuello uterino o el recto

En la mayoría de los casos, las complicaciones pueden ser tratadas y manejadas.

Actualizado en diciembre del 2013