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Prepárese para un embarazo

Seguro médico antes del embarazo

El seguro médico (también llamado cobertura de salud o plan de salud) le ayuda a pagar la atención médica. El seguro médico es realmente importante para usted, en especial si está planeando tener un bebé.

Lo ideal es averiguar y tratarse los problemas de salud antes de quedar embarazada. Algunos problemas de salud, como la alta presión arterial y la diabetes, pueden causar problemas durante el embarazo. Es importante que usted sepa si tiene esos problemas de salud y conseguir el tratamiento adecuado para estar lo más sana posible cuando quede embarazada.

¿Qué servicios de salud están cubiertos para la mujer antes del embarazo?

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglé) dice que los planes de seguro médico deben cubrir estos servicios para todos:

  • Chequeos de salud de rutina y servicios preventivos de salud sin copago. Sin copago significa que no tiene que pagar cada vez que recibe atención médica, como por ejemplo cuando consulta a un profesional de la salud. Los servicios preventivos de salud incluyen por ejemplo vacunaciones, pruebas de diagnóstico e incluso control de la natalidad. Esos servicios pueden ayudar a prevenir ciertos trastornos de salud o a detectarlos temprano para que pueda comenzar el tratamiento.
  • Chequeos cuando está enferma
  • Atención en el hospital
  • Servicios de emergencia

La ley ACA dice que un plan no puede:

  • Terminar su seguro médico si usted se enferma
  • Cobrarle más por servicios de salud porque usted es una mujer
  • Cobrarle más por servicios de salud si ha tenido un problema médico en el pasado
  • Fijar un tope (límite) de por vida o anual sobre la cobertura. Eso significa que una compañía de seguro no puede dejar de cubrir sus gastos médicos una vez que alcanzan cierta cantidad de dinero. Eso también se aplica a su pareja.
  • Hacerle pagar costos ilimitados de su propio bolsillo. Los planes del seguro deben establecer límites anuales sobre lo que usted paga sobre su propia atención médica. Una vez que ha alcanzado ese límite, la compañía debe pagar sus gastos durante el resto del año.

¿Necesita una recomendación para ver a su profesional de cuidado prenatal antes del embarazo?

No. La ley ACA dice que usted puede ver a un profesional de cuidado prenatal (como un obstetra/ginecólogo, enfermera partera o enfermera practicante) sin recomendación de su médico de atención primaria (quien le brinda servicios de salud básicos). Por lo tanto, no necesita una recomendación de un médico de atención primaria para ver a un profesional de cuidado prenatal para cosas como control de la natalidad antes del embarazo y cuidado prenatal durante el embarazo.

Si está planeando quedar embarazada, ¿cómo sabe qué seguro médico escoger?

Cuando escoja un plan de salud, examine el resumen del plan. Cada plan tiene un resumen que incluye los costos previstos del cuidado durante el embarazo. Cada plan usa el mismo formulario de resumen, por lo que es fácil comparar costos y servicios. Use los resúmenes para ayudarle a prepararse financieramente para el embarazo.

Puede encontrar los resúmenes de planes en el Mercado de Seguros Médicos. Es un recurso en línea que le ayuda a buscar y comparar planes de salud en su estado.

Revisado en agosto del 2014

El seguro médico (también llamado cobertura de salud o plan de salud) le ayuda a pagar la atención médica. El seguro médico es realmente importante para usted, en especial si está planeando tener un bebé.

Lo ideal es averiguar y tratarse los problemas de salud antes de quedar embarazada. Algunos problemas de salud, como la alta presión arterial y la diabetes, pueden causar problemas durante el embarazo. Es importante que usted sepa si tiene esos problemas de salud y conseguir el tratamiento adecuado para estar lo más sana posible cuando quede embarazada.

¿Qué servicios de salud están cubiertos para la mujer antes del embarazo?

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglé) dice que los planes de seguro médico deben cubrir estos servicios para todos:

  • Chequeos de salud de rutina y servicios preventivos de salud sin copago. Sin copago significa que no tiene que pagar cada vez que recibe atención médica, como por ejemplo cuando consulta a un profesional de la salud. Los servicios preventivos de salud incluyen por ejemplo vacunaciones, pruebas de diagnóstico e incluso control de la natalidad. Esos servicios pueden ayudar a prevenir ciertos trastornos de salud o a detectarlos temprano para que pueda comenzar el tratamiento.
  • Chequeos cuando está enferma
  • Atención en el hospital
  • Servicios de emergencia

La ley ACA dice que un plan no puede:

  • Terminar su seguro médico si usted se enferma
  • Cobrarle más por servicios de salud porque usted es una mujer
  • Cobrarle más por servicios de salud si ha tenido un problema médico en el pasado
  • Fijar un tope (límite) de por vida o anual sobre la cobertura. Eso significa que una compañía de seguro no puede dejar de cubrir sus gastos médicos una vez que alcanzan cierta cantidad de dinero. Eso también se aplica a su pareja.
  • Hacerle pagar costos ilimitados de su propio bolsillo. Los planes del seguro deben establecer límites anuales sobre lo que usted paga sobre su propia atención médica. Una vez que ha alcanzado ese límite, la compañía debe pagar sus gastos durante el resto del año.

¿Necesita una recomendación para ver a su profesional de cuidado prenatal antes del embarazo?

No. La ley ACA dice que usted puede ver a un profesional de cuidado prenatal (como un obstetra/ginecólogo, enfermera partera o enfermera practicante) sin recomendación de su médico de atención primaria (quien le brinda servicios de salud básicos). Por lo tanto, no necesita una recomendación de un médico de atención primaria para ver a un profesional de cuidado prenatal para cosas como control de la natalidad antes del embarazo y cuidado prenatal durante el embarazo.

Si está planeando quedar embarazada, ¿cómo sabe qué seguro médico escoger?

Cuando escoja un plan de salud, examine el resumen del plan. Cada plan tiene un resumen que incluye los costos previstos del cuidado durante el embarazo. Cada plan usa el mismo formulario de resumen, por lo que es fácil comparar costos y servicios. Use los resúmenes para ayudarle a prepararse financieramente para el embarazo.

Puede encontrar los resúmenes de planes en el Mercado de Seguros Médicos. Es un recurso en línea que le ayuda a buscar y comparar planes de salud en su estado.

Revisado en agosto del 2014