La distocia de los hombros ocurre cuando la cabeza de un bebé pasa por la vagina durante el nacimiento, pero sus hombros se atoran dentro de la madre. Esto puede ser riesgoso para ambos la madre y el bebé. Distocia significa un “parto o alumbramiento lento o difícil.”
La distocia de los hombros puede ocurrir cuando:
- El bebé es más grande que lo usual. Las mujeres con sobrepeso y las mujeres con diabetes tienen un riesgo mayor de tener bebés más grandes.
- La abertura de la pelvis de la madre es muy pequeña para que los hombros del bebé puedan pasar.
Mientras que existen factores de riesgo para la distocia de los hombros, los profesionales de la salud por lo general no pueden predecirla o evitarla. En la mayoría de los casos se descubre una vez el parto ha comenzado.
Factores de riesgo
Una mujer embarazada puede correr el riesgo para la distocia de los hombros si:
- Su bebé es muy grande. (Pero en la mayoría de los casos el peso del bebé es normal. Y la distocia de los hombros no ocurre en la mayoría de los bebés muy grandes.)
- Ella tiene diabetes.
- Ella está embarazada con más de un bebé.
- Ella es obesa.
- Ella da a luz luego de la fecha probable de parto.
- Ella ha tenido distocia de los hombros o un bebé muy grande en el pasado.
La distocia de los hombros puede ocurrir cuando la mujer no tiene factores de riesgo.
Qué ocurre en la sala de parto
En la mayoría de los casos, el bebé nace seguramente. Estas son algunas de las cosas que pueden hacer:
- Presionar los muslos de la mujer contra su barriga.
- Aplicar presión en la barriga de la madre.
- Pedirle a la mujer que se posicione en sus manos y rodillas.
- Voltear los hombros del bebé mientras está dentro de la madre.
- Hacerle una episiotomía en la vagina de la mujer.
- Hacer una cesárea luego de que el parto haya comenzado. Dado que la distocia de los hombros es difícil de predecir, una cesárea programada por lo general no es recomendada para prevenirla.
Complicaciones
Por lo general, la madre y el bebé están bien y no sufren de daños permanentes. Pero puede haber algunas complicaciones. Para el bebé, los riesgos incluyen:
- Lesión a los nervios de los hombros, brazos y manos. Esto puede causar temblor o parálisis. En la mayoría de los casos, los problemas desaparecen de seis a 12 meses.
- Una fractura en el brazo o en la clavícula.
- Falta de oxígeno. En la mayoría de los casos graves, que son muy raros, esto puede causar daño cerebral y hasta la muerte.
Complicaciones para la madre incluyen:
- Sangrado abundante después del parto
- Desgarre en el útero, la vagina, el cuello uterino o el recto
- Contusión en la vejiga
En la mayoría de los casos, las complicaciones pueden ser tratadas y manejadas.
