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Cuidado prenatal

Las náuseas y los vómitos

Puntos claves
  • El malestar matutino es cuando usted tiene náuseas y vómitos durante el embarazo. Aunque se lo llama malestar matutino, puede ocurrir en cualquier momento del día.
  • Por lo general comienza a alrededor de las 6 semanas de embarazo y desaparece en el segundo trimestre.
  • Muchas embarazadas tienen malestar matutino. Por lo general no es dañino para usted ni para su bebé.
  • La hiperémesis gravídica es un trastorno de náusea y vómitos graves que necesita tratamiento (a veces en un hospital) para ayudarle a mejorarse. 
  • Si su malestar matutino es grave o si continúa en el cuarto mes de embarazo, avise a su profesional de la salud de inmediato. 

¿Qué es el malestar matutino?

El malestar matutino (o náuseas y vómitos del embarazo) significa las náuseas (sentirse mal del estómago) y los vómitos que suceden durante los primeros meses del embarazo. Aunque se llama malestar matutino, puede durar todo el día y ocurrir en cualquier momento del día.

Al menos 7 de cada 10 embarazadas tienen malestar matutino en el primer trimestre (primeros 3 meses) de embarazo. Por lo general comienza a alrededor de las 6 semanas de embarazo y empeora cerca de las 9 semanas. La mayoría de las mujeres se sienten mejor el segundo trimestre, pero algunas tienen náuseas y vómitos todo el embarazo. Si tiene malestar matutino, avise a su profesional de la salud.

El malestar leve no es perjudicial para usted ni para su bebé. Pero si las náuseas y vómitos se intensifican (hiperémesis gravídica), puede causar serios problemas durante el embarazo. Si se le diagnostica hiperémesis gravídica es posible que deba permanecer en el hospital para recibir tratamiento. 
 

¿Qué es la hiperémesis gravídica?

Alrededor de 3 de cada 100 mujeres podrían tener hiperémesis gravídica. Se trata de náuseas y vómitos extremos y excesivos durante el embarazo. Le pueden causar la pérdida de peso y deshidratación (no tener suficiente agua en el cuerpo). Este trastorno puede comenzar a principios del embarazo y durar todo el embarazo. Si tiene hiperémesis gravídica, necesita tratamiento para que usted y su bebé no corran riesgos.

Usted podría correr riesgo de tener hiperémesis gravídica si:

  • Está embarazada por primera vez.
  • Está embarazada de una niña.
  • Está embarazada con bebés múltiples (gemelos, trillizos o más). Estar embarazada con más de un bebé puede aumentar su riesgo de tener náuseas y vómitos graves porque puede tener una placenta grande y más hormonas del embarazo. La placenta crece en su útero (matriz) y suministra alimentos y oxígeno a los bebés a través del cordón umbilical.   
  • Tuvo náuseas y vómitos leves o graves en un embarazo anterior o su madre o hermana tuvieron malestar matutino grave durante el embarazo. Anote su historial médico familiar para ayudarle a averiguar sobre las condiciones de salud que son hereditarias en su familia. 
  • Se marea con el movimiento o tiene migrañas.  La migraña es una jaqueca muy fuerte que puede hacerle sensible a las luces brillantes y el sonido.
  • Tiene sobrepeso.
  • Tiene enfermedad trofoblástica, un trastorno que produce el crecimiento anormal de células en el útero (matriz).

Las señales y los síntomas de la hiperémesis gravídica incluyen:

  • Vomitar más de 3 o 4 veces por día 
  • Vómitos que le causan mareos o debilidad
  • Vómitos que le causan deshidratación. Las señales y los síntomas de deshidratación incluyen sentir sed, tener la boca reseca, el ritmo cardíaco acelerado o producir poco o nada de orina. 
  • Perder más de 10 libras durante el embarazo

Si tiene hiperémesis gravídica, su profesional de la salud puede tratarla con un medicamento para ayudar a aliviar las náusea y vómitos. Es posible que necesite el tratamiento en un hospital para que le administren líquidos por vía intravenosa (IV). Los líquidos por IV van a través de una aguja insertada en una vena. Le ayudan a mantenerse hidratada y pueden suministrarle nutrientes que normalmente obtiene de los alimentos.  Si sigue perdiendo peso, podría necesitar una sonda de alimentación para obtener suficientes nutrientes para usted y su bebé.  

¿Cuál es la causa del malestar matutino?

No se sabe con certeza qué causa el malestar matutino. Puede ser causado por un nivel bajo de azúcar en sangre o por el aumento en las hormonas del embarazo. El malestar matutino puede empeorar si está estresada o excesivamente cansada, si come ciertos alimentos o si está viajando (si suele marearse con el movimiento). 

¿Puede prevenir o aliviar el malestar matutino?

Sí. Esto es lo que puede hacer para ayudarle a sentirse mejor e incluso prevenir el malestar matutino:

  • Tome una vitamina prenatal antes de quedar embarazada. Hable con su profesional de la salud sobre cuál tomar. A veces las vitaminas pueden causarle malestar de estómago, así que tómelas con un bocadillo.
  • Mantenga bocadillos cerca de la cama. Coma unas galletas antes de levantarse a la mañana para ayudar a asentar el estómago.  
  • Coma 5 o 6 comidas pequeñas por día en lugar de tres comidas grandes.  
  • Coma alimentos con poca grasa y fáciles de digerir, como cereal, arroz y bananas. No coma alimentos picantes o grasosos. 
  • Coma bocadillos saludables entre las comidas. Eso puede ayudar a evitar que el estómago esté vacío y a prevenir las náuseas. Pruebe bocadillos con mucha proteína, como leche o yogur. 
  • Beba líquidos en abundancia, en especial agua.  
  • Evite olores que le den malestar de estómago.

Quizás haya escuchado sobre estas formas de prevenir o aliviar el malestar matutino. Hable con su profesional de la salud antes de intentar lo siguiente:

  • Brazaletes de acupresión y acuestimulación (también llamada estimulación eléctrica de los nervios). Estas ponen presión o estimulan ciertos puntos del cuerpo (llamados puntos de presión) para ayudar a prevenir las náuseas.  
  • Acupuntura. Es un tipo de tratamiento en el que se insertan agujas delgadas en la piel. Si está pensando en hacerse acupuntura para aliviar el malestar matutino, avise a su profesional y busque un acupunturista capacitado para trabajar con embarazadas.
  • Jengibre. El jengibre es la raíz de una planta utilizada para cocinar y con fines medicinales. La soda de jengibre (ginger ale), el té o los dulces de jengibre pueden ayudar a aliviar el malestar matutino.

Aunque sea legal donde usted vive ya sea para uso personal o medicinal, no es seguro usar marihuana para tratar el malestar matutino. Ninguna cantidad de marihuana ha demostrado ser segura de usar durante el embarazo. Si está pensando en usar marihuana para aliviar el malestar matutino, hable con su profesional de la salud sobre otros tratamientos que sean más seguros para su bebé.  

¿Hay un tratamiento médico para el malestar matutino?

Sí. Si no puede aliviar el malestar matutino por su cuenta o si tiene náuseas y vómitos graves, su profesional puede tratarla con estos medicamentos:

  • Vitamina B6 y doxilamina. Su profesional puede hacerle el tratamiento con estos medicamentos, ya sea separadamente o juntos. Usted puede conseguir la vitamina B6 y la doxilamina de venta libre, que significa que no necesita una receta de su profesional. La doxilamina es un componente de algunos medicamentos de venta libre que ayudan a dormir. O bien su profesional puede recetarle un medicamento que combina ambas cosas.
  • Drogas antieméticas. Estas drogas ayudan a prevenir los vómitos. Si la vitamina B6 y la doxilamina no surten efecto, su profesional puede recetarle un medicamento antiemético. No todos son seguros durante el embarazo, por eso conviene hablar con su profesional de la salud para asegurarse de que el medicamento sea una buena opción para usted. 

Hable con su profesional antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo aunque sea para tratar el malestar matutino.

¿Cuándo debe llamar a su profesional de la salud sobre el malestar matutino?

Para la mayoría de las mujeres, el malestar matutino es leve y desaparece con el tiempo. Pero llame a su profesional de la salud si:

  • Sigue teniendo náuseas y vómitos durante su cuarto mes de embarazo. 
  • Pierde más de 2 libras. 
  • El vómito es de color marrón o tiene sangre. En ese caso, llame a su profesional de la salud de inmediato.
  • Vomita más de 3 veces por día y no aguanta alimentos ni bebidas en el estómago. 
  • Su corazón late más rápido de lo normal. 
  • Está cansada o confundida. 
  • Está produciendo mucha menos orina de lo normal o nada de orina. 

Revisado en marzo de 2021